|
SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ (16.03.2023 Tarihli SUT) |
|
4.2.16 - (Başlığı ile Birlikte Değişik:RG-7/10/2016-29850)(71) Doğuştan metabolik
hastalıklar, Gıda allerjileri ile Çölyak Hastalığı |
|
(1) Çocuk mamaları, gıda olması nedeniyle EK-4/A Listesine ve
Kurumun resmi internet sitesinde yayımlanan “Hastalığa Özel (Doğuştan
Metabolik Hastalıklar, Kistik Fibrozis ve İnek Sütü Alerjisi) Diyet Ürünleri
ile Tıbbi Mamalar Listesi” ne (EK-4/B) dahil edilmemiştir. |
|
(2) Doğuştan metabolik hastalığı olanlarda, protein
metabolizması bozukluklarında (aminoasit metabolizması bozuklukları, üre
siklus bozuklukları, organik asidemiler), malabsorbsiyona neden olan
bir hastalığı olan hastalarda kullanılan özel mamalar: |
|
a) (Değişik:RG-9/9/2017-30175)(96) Çocuk metabolizma hastalıkları, çocuk endokrinolojisi ve
metabolizma hastalıkları veya çocuk gastroenteroloji uzman hekimi tarafından,
bu uzman hekimlerin bulunmadığı hastanelerde çocuk sağlığı ve hastalıkları
uzman hekimlerince düzenlenen (Değişik
ibare:RG-12/10/2018-30569 Mükerrer)(110) 3 yıl süreli uzman hekim raporuna dayanılarak, |
|
b)Erişkin endokrinoloji ve metabolizma hastalıkları ya da
erişkin gastroenteroloji uzman hekimi tarafından, bu uzman hekimlerin
bulunmadığı hastanelerde iç hastalıkları uzman hekimlerince düzenlenen (Değişik ibare:RG-12/10/2018-30569 Mükerrer)(110) 3 yıl süreli uzman hekim raporuna
dayanılarak,tüm hekimler tarafından reçete edilebilir |
|
(3) (Değişik:RG-28/4/2021-31468 Mükerrer)(140) Protein
metabolizması bozukluklarında (aminoasit metabolizması bozuklukları, üre
siklus bozuklukları, organik asidemiler) yukarıda belirtilen uzman hekim
raporuna dayanılarak hastaların kısıtlı diyetleri sebebi ile hayati öneme
haiz özel formüllü un ve özel formül içeren mamul ürünler (makarna, şehriye,
bisküvi, çikolata, gofret vb.) için bir aylık; |
|
a) 0-12 ay için 145,30
(yüz kırk beş virgül otuz) TL, |
|
b) 1-5 yaş için 281,24
(iki yüz seksen bir virgül yirmi dört) TL, |
|
c) 5-15 yaş için 363,26 (üç yüz altmış üç virgül yirmi altı))
TL, |
|
ç) 15 yaş üstü için 375 (üç yüz yetmiş beş) TL, tutar ödenir. |
|
|
|
(4) Kistik fibrozisli hastalarda kullanılan özel mamalar;
gastroenteroloji veya göğüs hastalıkları uzman hekimleri tarafından bu uzman
hekimlerin bulunmadığı hastanelerde çocuk sağlığı ve hastalıkları veya iç
hastalıkları uzman hekimlerince düzenlenen 1 yıl süreli uzman hekim raporuna
dayanılarak tüm hekimler tarafından reçete edilebilir. |
|
(5) (Değişik:RG-21/3/2018-30367)(106) İki yaşına kadar inek sütü ve/veya çoklu gıda protein alerjisi
olan bebeklere öncelikle ileri derecede hidrolize mamalar başlanır. İleri
derecede hidrolize mamanın tolere edilemediği durumlarda, anafilakside,
enteropatide, eozinofilik özofajitte, besin protein ilişkili enterokolit
sendromunda veya çoklu besin alerjileri gibi ağır vakalarda aminoasit bazlı
veya pirinç proteini bazlı mamalar kullanılır. Bu durumların belirtildiği;
çocuk gastroenteroloji veya çocuk immünoloji ve alerji hastalıkları uzman hekimlerince,
bu uzman hekimlerin bulunmadığı hastanelerde çocuk sağlığı ve hastalıkları
uzman hekimlerince düzenlenecek uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimler
tarafından reçete edilmesi halinde bedeli Kurumca karşılanır. |
|
(6) (Değişik:RG-28/4/2021-31468 Mükerrer)(140) Çölyak hastalığında; gastroenteroloji uzman hekimi tarafından,
bu uzman hekimlerin bulunmadığı hastanelerde çocuk sağlığı ve hastalıkları
veya iç hastalıkları uzman hekimlerince 3 yıl süreli rapor düzenlenir. Bu
hastaların kısıtlı diyetleri sebebi ile hayati öneme haiz özel formüllü un ve
özel formüllü un içeren mamul ürünler (makarna, şehriye, bisküvi, çikolata,
gofret vb.); gastroenteroloji uzman hekimi tarafından düzenlenen
uzman hekim raporuna dayanılarak bir aylık; |
|
a) 0-5 yaş için 0-5 yaş için 246,06 (iki yüz kırk altı virgül
sıfır altı) TL, |
|
b) 5-15 yaş için 375 (üç yüz yetmiş beş) TL, |
|
c) 15 yaş üstü için 339,82 (üç yüz otuz dokuz virgül seksen
iki) TL, |
|
tutar ödenir. |
|
(7) Yukarıda belirtilen hastalıklarda kullanılan ürünler;
EK-4/B Listesinde belirtilmiş olup bu listede yer almayan ürün bedelleri
Kurumca karşılanmaz. |
|
(8) Üçüncü ve altıncı fıkralarda belirtilen ödemeye ilişkin
izlenecek yöntem Kurum tarafından ayrıca duyurulur. |
|
8 .Ağu.15 BEDELİ ÖDENECEK İLAÇLAR LİSTESİNDE VE
HASTA KATILIM PAYINDAN MUAF İLAÇLAR LİSTESİNDE YAPILAN DÜZENLEME |
|
61. Ketojenik tıbbi mama; üç ve üzerinde
antiepileptik tedavi uygun doz ve süre kullanılmış olmasına rağmen cevap
alınamayan dirençli epilepsi hastalarında, bu durumun belirtildiği çocuk
nöroloji (Değişik:RG-28/12/2018-30639/ 43-c
md.Yürürlük:08/01/2019) uzman hekimleri tarafından veya E74.0 da
tanımlanan hastalıklardan kalp ve/veya kas tutulumu olanlarda veya E74.4 de
tanımlanan hastalıklardan privuat dehidrogenaz eksikliği olanlarda veya E74.9
da tanımlanan hastalıklardan sadece GLUT 1 eksikliği olan hastalarda çocuk
metabolizma hastalıkları veya çocuk endokrin ve metabolizma uzman hekimleri
tarafından düzenlenen 6 ay süreli uzman hekim raporuna istinaden yine bu
hekimlerce veya çocuk hastalıkları uzman hekimlerince reçetelenir. Raporda
doz, hastanın kalori/kg hesabına göre düzenlenir. (Ek: RG-05/08/2015-29436 /40-c md.
Yürürlük: 13/08/2015) |
